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股骨头坏死

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股骨头坏死

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。最新的调查表明,该病的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

发生股骨头坏死主要原因有三方面:

激素药物引起

  即病人得股骨头坏死以前,曾经应用了大量激素药物,如考的松、强的松、地塞米松之类的药物,三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛,即有可能得了股骨头坏死;

外伤性股骨头坏死

  即由于髋部骨折、脱位及扭挫伤等引起;此外,还有少量髋关节发育不良、血液病、大骨节病、高血压病、放射病,也可引起股骨头坏死。

大量酗酒引起股骨头坏死

根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒,10年左右就可能出现股骨头坏死,每天喝1斤白酒,5年左右就可能出现股骨头坏死。这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。

股骨头坏死的常见症状

疼痛

  得了股骨头坏死之后,初期是髋骨根部前后疼痛,尤其是大腿前侧腹股沟内疼痛为其特点。开始是间痛,以后是持续性疼痛,后期疼痛可发展到内外侧,疼痛为活动增多时疼痛加重,休息后缓解。其二是髋关节活动功能障碍。如伸、屈、外展、内收、旋转等。不能搭上“二郎腿”,盘不上腿,继而走路出现走路姿势异常、跛行,大腿肌肉萎缩,不能下蹲等症状。也有少数患症状只表现为患侧膝痛。

跛行

  跛行是股骨头坏死的主要临床表现之一。引起跛行的原因主要有三:疼痛、功能受限和患肢短缩。患肢疼痛时患侧足刚一踏地便快速抬起,而健足落地重而时间长,这样一快一慢,便出现跛行。股骨头坏死引发的功能受限主要表现为患髋内收肌痉挛,髋关节常出现屈曲内收畸形,不能伸直和外展,形成相对的一长一短,出现跛行。股骨头坏死患者到了后期股骨头出现塌陷,导致患肢短缩,超过1公分,形成绝对的一长一短,出现跛行。若因疼痛或功能受限引发的跛行,疼痛消失后,肌肉痉挛缓解后,跛行自然消失。若因股骨头出现塌陷引发的跛行,将会伴随终身。