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营口颈椎病医院

腰间盘突出

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椎管狭窄

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椎管狭窄

人类脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。这条自上而下的纵行脊管就是椎管。

椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。上接枕骨大孔与颅腔相通,下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。构成椎管壁的任何结构发生病变,均可使椎管腔变形或变狭窄,压迫其内容物而引起一系列症状。

椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。任何部位的椎管狭窄达到一定程度时均可出现相应的临床症状。

先天性椎管狭窄是由指于在脊柱的生长形成中,包括营养、外伤等因素造成椎管发育异常的骨性狭窄。这部分患者是没有症状的,只是到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。所以从临床意义上说,先天的椎管狭窄并非原发病灶,它只是使后天的病变产生的症状加重并增加了原发病的治疗难度。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,从而导致椎管狭窄的发生。

本症好发于50岁以上,男女都常见,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重,不能行走。当蹲下或坐下休息一会后腰腿痛症状及跛行缓解。患腰椎管狭窄症者,往往自觉症状较多,较重,而阳性体征则较少。

本院治疗椎管狭窄正是在掌握病理改变的基础上,通过神经松解法、介入、激光汽化、射频热凝、臭氧融解等疗法,治疗后天出现的间盘突出、韧带肥厚等病理改变,从根本上解决致病原因,从而彻底使症状消失,不再复发。

(1)腰的保护:睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使腰肌得到充分休息;腰椎管狭窄症怎样预防避免腰部受到风、寒侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,造成腰的劳损。

(2)腰的应用:正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,腰椎管狭窄症怎样预防防止逐渐发生劳损,因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时,应早用腰痛宁胶囊等药物,避免劳损进一步加剧,而最终引起腰椎退性改变。

(3)腰部保健运动:坚持腰的保健运动,腰椎管狭窄症怎样预防经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态,加强腰肌及腹肌练习,腰肌和腹肌的力量强,可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,防止腰椎发生退行性改变。